1 虹膜损伤
眼底周边光凝时,激光可能灼伤虹膜。术后可滴用糖皮质激素眼 水。
2 .晶状体损伤
多发生于混浊晶状体。对轻度白内障患者或晶状体表面有色素患 者可选用红光或黄光波长激光器,瞄准光尽可能聚焦于视网膜上,以 避免晶状体吸收散射的激光能量。
3 .视网膜裂孔
光凝治疗能量过大可引起光凝部位视网膜裂孔。控制光凝能量可 预防。发生视网膜裂孔后,裂孔周围以HI级光斑包绕3排,治疗后 2~3周复诊。
4 .视网膜下出血及脉络膜出血
激光治疗时采用小光斑、短时间、高功率击射,可引起视网膜下 出血、脉络膜出血,甚至玻璃体积血。初发出血时可通过能膜接触镜 按压眼球增加眼内压止血,然后迅速以黄或绿波长激光、较大光斑、 较长曝光时间封闭出血点,然后出血点周围连续激光光凝包绕3排, ID级光斑反应。术后止血药物治疗。
5 .渗出性视网膜脱离
药物治疗,多可自行消退。
6 .脉络膜脱离
一次大剂量视网膜播散光凝,可引起睫状体水肿、脉络膜脱离。 通过散瞳、滴用糖皮质激素眼水及球后注射曲安奈德20mg ,多可复 位。
7 .黄斑水肿
多发生于全视网膜光凝后,或一次大剂量光凝后。大多可逐渐自 行消退;亦可以曲安奈德20mg球后注射或4mg球内注射,促使水肿 消退。
8 .视野改变:
较重的全视网膜光凝可引起视野缩小。