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白内障到底该什么时候做

  在日常眼科门诊工作中,经常会遇见有病员询问“我这个白内障到底需要什么时候手术?”这样的问题。针对这个问题我们今天就来和大伙聊聊。

  有很多患者脑子里有一个盛行很久的认知,白内障一定要等到成熟了才能手术。事实上是这样的吗?这个传言应该是由上个世纪八九十年代流传至今而来的。在当时那个时代,由于技术和设备的限制,白内障手术是需要等待白内障成熟严重后通过大切口取出,术后效果较差。

  目前我国白内障手术的主要方式就是超声乳化手术。根据我国《白内障超声乳化技术管理规范》的规定,白内障超声乳化手术适应症有:矫正视力<0.3;矫正视力>0.3,但对比敏感度下降。很多病人检查视力还有0.5、0.6,医生还是建议病员进行白内障手术,为什么呢?因为一般视力检查就是指中心视力,但是视功能的评估包括中心视力、对比敏感度、视野、明适应、暗适应等,所以仅凭视力不能客观反映视功能的整体状态。有一些皮质混浊的白内障,中心有一些相对透明的缝隙,打个比方就好比是透过大门的缝隙看东西,视力检查就可能有0.5、0.6,但是患者主观视物模糊症状很重,特别是在强光环境下。这类患者就属于视力检查结果看起来还可以,但是对比敏感度下降明显,就应该及时进行白内障手术了。视力检查结果不是评估手术的唯一标准。

  随着技术的发展和手术设备的更新,现在白内障手术已经发展到超声乳化,切口非常微创化了,术后恢复良好,完全不需要等待成熟后才进行手术。如果等到成熟后才进行手术,反而会增加手术并发症的发生率,影响术后的恢复。部分患者在等待白内障成熟的过程中,还会诱发青光眼急性发作,出现眼球胀痛,头痛等现象。

  所以敲黑板,说重点!

  ●通过正规医院眼科专科医生检查,排除眼内其它影响视力的疾病,白内障诊断明确,患者有愿意提高视功能的需求;

  ●患者具有眼轴短,前房浅,有发生青光眼风险的;

  ●矫正视力>0.3,年龄>45岁,患者有意愿解决近视,老光眼等问题。

  有以上情况就可以接受白内障手术治疗了。总之一句话选择正规医院,具体情况具体分析,白内障手术宜早不宜迟。

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门诊时间(提供7*24小时急诊服务) 冬季08:30-17:30(10.1-4.30) 夏季08:30-17:30(5.1-9.30)

医院地址 开州区云枫街道新浦街1号 (消防大队对面)

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